随着人们对生活质量的要求日益提升，肾结石患者在选择治疗方式时，除了关注结石清除效果，更在意术后疼痛程度、恢复速度及住院时间。

云南结石病医院泌尿外科作为重点专科，始终聚焦患者需求，在泌尿系结石微创治疗领域持续探索，成功开展Tubeless（无管化）SMP经皮肾镜手术，为复杂肾结石患者带来了更舒适的诊疗体验。

作为专业的结石病专科医院，医院在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）领域早已积累深厚经验。在此基础上，科室团队紧跟国内顶尖技术方向，不仅引进了中国独创、领先世界的超微通道经皮肾镜SMP技术，还优化了针对传统PCNL手术术后留置肾造瘘管可能引发的疼痛、感染等问题，不断优化手术流程，通过强化精准穿刺、术中止血等关键技术，最终成功开展无管化SMP技术。该技术的顺利开展，不仅标志着云南结石病医院在泌尿系结石微创治疗领域迈出重要一步，更让昆明乃至云南地区的泌尿系结石患者，在家门口就能享受到更先进的精准医疗服务。

无管化超微经皮肾镜

让患者“无痛”康复

家住西山区的患者郭先生，57岁，慕名黄鸿宾主任来院求医，检查发现他患有肾下盏结石，结石大小约为1.5X1.4cm，CT值为1341HU。患者表达了术后不想置双J管的强烈愿望，经云南结石病医院泌尿外科主任黄鸿宾主任的综合考虑评估后，决定采用Tubeless（无管化）SMP经皮肾镜手术的手术方案。

术中，黄鸿宾主任采用VADL吸尘式碎石技术，运用全新铥激光将结石“粉末化”，并采用负压吸引系统吸出，术中即时清石。整个手术过程中出血量极少，且无结石残留，完全符合无需留置肾造瘘管及双J管的条件，因此术中即可直接退镜，顺利完成手术。

此次手术不仅成功解决了郭先生的结石问题，还充分尊重了他的无管化需求。术后，郭先生恢复迅速，他表示整个手术过程中“毫无痛感”。与传统经皮肾镜取石术相比，该手术方案大大缩短了康复时间，极大地优化了术后体验。

肾下盏结石治疗的“迷雾”

肾结石的外科处理随着时代进步不断更迭发展。近几年来，肾下盏的坚硬结石成为了泌尿外科领域所关注的重点，尤其是一水草酸钙等高CT值含钙结石的处理相对棘手。

一次性输尿管软镜（FURS）虽具有较好的微创性，但在处理该类结石时，大角度弯曲导致的碎石激光能量损失，针对较硬结石碎石效果并不理想，且散失能量对镜体也有较大耗损。

而传统经皮肾镜碎石术（PNL）常规运用于较大结石的处理，对该类结石虽能准确清石碎石，但由于标准化通道管径及镜体均较粗，在该类患者碎石过程中，进出细小盏口较易损伤肾盏粘膜导致出血，其所带来的较大创伤及潜在并发症对该类1.5cm左右的结石群体的是否值得使用一直存在争议。

SMP超微通道经皮肾镜的崛起

近年来中国独创、中国智造、世界领先的SMP技术（超微通道经皮肾镜）很好的解决了上述难题，SMP穿刺通道为12F，对于肾中下盏坚硬结石的处理中具有较大优势，在保持较高清石率的同时，进一步降低对肾脏的损伤。

如何让患者既摆脱结石困扰，又无需承受术后带管之苦？云南结石病医院泌尿外科在黄鸿宾主任的带领下，将SMP超微通道经皮肾镜技术与“无管化”技术相结合，可根据患者术中情况可选择是否留置造瘘管和双J管，实现了真正意义上的超微创、快康复治疗。

Tubeless（无管化）SMP经皮肾镜手术的开展标志着云南结石病医院泌尿外科在复杂结石病例的处理上迈上了新的台阶，代表着该院泌尿外科结石诊疗水平始终跟随国内外发展最新趋势，符合目前精准医学提倡的治疗理念。随着该项技术在云南结石病医院的成熟开展，必将造福于昆明乃至云南地区更多的复杂肾结石患者。