胆囊结石是临床常见疾病，许多患者并无明显的症状，或只是有轻微不典型的症状，比如上腹隐痛、胀闷、餐后饱胀、消化不良等表现，还有不少患者是在体检时，B 超检查意外发现胆囊结石。那么，很多患者就开始有这样的疑问：这个胆囊结石可以吃药治疗吗？还是必须要手术？对于这个问题，今天就由单次保胆取石数量破基尼斯纪录保持者、云南结石病医院肝胆外科主任李英灿来为大家详细解答~
李主任表示，目前，临床胆囊结石常用的相关药物很多，大致可分为三大类：常见的有消炎利胆片、舒胆胶囊等。其主要作用为治疗胆囊结石引起的胆囊炎症，多数情况下可有效缓解上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。☞有胆结石方面的疑问，想咨询得更详细，可拨打0871-67270888，专家24小时免费解答。溶石类药物治疗原理是增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数，从而有利于胆汁中胆固醇逐渐溶解。虽然理论上来说溶石药物很理想，但实际却事与愿违，很大程度上只对胆囊结石的腹痛等症状有一定的缓解作用。并且溶石类的药物一般治疗的时间比较长，副作用比较大，治疗效果无法保证，尤其是对已成形的结石效果较差。
排石类药物主要作用多为疏肝利胆、促进胆囊结石往外排，需注意的是，排石的药物一般不建议使用，因为比较小的结石在排石的过程中有可能引起胆道梗阻、急性胆管炎或者胆源性胰腺炎，不但加重病情、严重时更有生命危险。李英灿主任指出，药物治疗是胆结石治疗上的一大误区，由于胆道系统的生理构造，导致胆囊结石无法像肾结石一样从尿道向外排出。药物起不到治疗的作用，与其说药物排石治疗，不如说是药物缓解症状。
并且药物治疗不仅疗程长、效果无法保证，而且还给结石成形、长大留下了可乘之机。目前医学界有一个共识：治愈胆结石，手术是唯一的选择，这也是所有正规医院肝胆外科医生的共识。李英灿主任表示，目前，临床上针对胆结石的外科手术治疗，主要分为两大类：对于胆囊收缩功能良好、无胆囊病变且有强烈保胆意愿的患者来说，可优先选择经脐隐瘢痕保胆取石术，取尽结石的同时保留有功能的胆囊。更重要的是，超微创经脐隐瘢痕保胆取石术只需在肚脐眼建立一个微通道，创伤更小、恢复更快，术后3天左右即可出院，恢复后腹部无明显疤痕。
适用于胆囊功能不符合保胆取石指征的胆囊结石患者。例如胆囊严重萎缩、胆囊坏疽、胆囊无收缩功能、怀疑胆囊癌前病变等。此时胆囊已无功能，再追求保胆取石已无必要，则应该及时胆囊切除术进行治疗。这样做的目的，也是为了防止病情进一步恶化，以免引发严重并发症，甚至是诱发胆囊癌变。最后，李英灿提醒：在胆结石治疗这个问题上，我们提倡越早手术治疗越好。只有这样，才可将结石对胆囊功能的损伤和身体健康的威胁降到最低，尽最大限度提高保胆取石的成功几率，保障患者术后良好的生活品质。
