【名词解析】什么是体外冲击波碎石术?

体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。自80年代初德国多尼尔公司台体外碎石机问世以来，国内外体外碎石治疗已达数百万例，已成为治疗泌尿结石的常规方法。

【优劣分析】使用体外冲击波碎石需要综合考虑

体外冲击波碎石术是上世纪80年代的产物，虽然经过几十年的发展，疗效也已经相对稳定，但是在现阶段大量微创、无创碎石技术作用于临床后，体外冲击波碎石技术已经逐渐被医疗界淘汰。体外冲击波碎石术的优势明显，但是劣势同样很多，它可以体外无创碎石，但是需要医生经验非常丰富，否则禁忌症的误判、碎石定位一旦出差错，便会对患者肾脏组织造成伤害。另外一点，体外碎石的冲击波强度是有限的，对于泌尿系的小结石可以起到较好的效果，而且治疗费用较低，性价比很高；但是体积达到一定程度的结石，不但无法完全粉碎，反而会因碎结石梗阻尿道造成更多并发症，这时就需要使用输尿管镜、膀胱镜等无创技术来治疗。所以，使用体外冲击波碎石，最关键的就是需要找经验丰富的医生，一是做综合判断，二是做精准治疗。

【危害解密】结石病的较大危害在于极高的癌变率。胆囊结石的癌变率是0.5%-1%，随着年龄增长，23-34岁患者群体的癌变率达到6%-8%，而在胆囊结石之后并发的胆囊息肉，达到1cm以上的癌变率则是恐怖的10%-12%。再看泌尿系结石，如果结石较大或不平整，会对上皮细胞、粘膜造成损伤和感染，长期如此会导致肾癌、膀胱癌(同属鳞状上皮细胞癌)。等癌变诱发后，终于结果只能是切除胆囊和肾脏，没有任何办法可以挽回。但值得注意的是肝胆系结石是不可进行体外碎石的，因为肝胆系结石不仅不能碎石成功，还可能碎破患者器官，因此需谨慎处理。