为何胆结石容易在秋冬夜间发作?疼痛消失了还需治疗吗?

发布时间:2017-10-14 来源:云南结石病医院

  这刚进入10月,阴冷的天气就让人有种已然入冬的感觉。气温的下降,不仅昭示着季节的变化,也对我们的身体健康提出了新的考验,胆结石患者在此时也需要格外提高警惕,因为稍不注意,剧烈的胆绞痛可能就会无情袭来。

  秋冬季节为什么容易出现胆绞痛?

  结石堵塞在胆囊管或胆管内,使胆汁无法通过,人体就会自然产生一系列反应来克服它,如胆囊痉挛或胆总管下端括约肌收缩,用了很大的劲不能排出结石,就引起了胆绞痛的出现。

  秋冬季节随着气温不断降低,人们往往会摄入更多的油脂补充身体不断散失的热量,以此抵御寒冷带来的不适。而油脂摄入量增大,就会刺激胆囊收缩更为剧烈,以排出更多胆汁参加到消化过程当中。

  但对胆结石病人来说,胆囊剧烈收缩的同时,就可能会造成胆囊内结石出现位移,在胆囊管或胆管内形成梗阻,从而引发胆绞痛。

  云南结石病医院肝胆外科李英灿主任表示,云南地区有吃辣椒的传统,尤其是秋冬季节热辣辣的食物更能激发我们的胃口。但大量辣椒素的摄入会引发胃酸分泌的增加,也可能引起胆囊收缩,导致胆道口括约肌痉挛,造成胆汁排出困难,从而诱发胆囊炎、胆绞痛及胰腺炎。

  夜间为何易突发胆绞痛?

  据了解,胆绞痛的发作大多出现在夜间。而造成这一情况的原因,除了我们现在往往将晚餐作为正餐,油脂摄入量较早餐、午餐更多之外,也与人体的生理构造与规律有重要关系。

  李英灿主任表示,胆囊的形状像一个鸭梨,底大颈小,人体呈站立或端坐姿势时,胆囊底在下,颈朝上,胆囊结石沉于胆囊底部或漂浮于胆汁中,不易嵌顿。当患者仰卧睡下,尤其是左侧卧位时,胆囊底便朝上,胆囊里的结石由于重力关系,容易滚到胆囊颈部,并嵌顿于狭窄的胆囊颈部,影响胆囊排出胆汁。胆囊为了排空其胆汁,不得不加强收缩,这时,患者就会感到一阵一阵的胆绞痛。

  另外,胆囊和胆总管是由交感神经和迷走神经支配的。交感和迷走神经的作用相互拮抗,交感神经使消化道平滑肌运动减弱,迷走神经的作用则恰好相反。夜间,特别是入睡后,迷走神经的兴奋性逐渐增强,达到一天的顶峰,交感神经的兴奋性减弱,因此胆囊平滑肌剧烈收缩也会引发疼痛。

  胆绞痛消失了就不用治疗了?

  胆绞痛是由于结石梗阻引发的,因此只要结石离开梗阻位置,让胆汁排出恢复正常,痛感就会随之逐渐消失。但痛感消失了,并不意味着从此就可高枕无忧了。

  正如前面所说的那样,在一定条件下,如进食油腻、辛辣食物、过于疲劳、体位改变等因素,结石就可能出现位移形成梗阻,引起胆绞痛再次发作,对患者的生活、工作造成极大影响。

  对此,李英灿主任指出,除了极个别结石微小的患者,结石能通过消化系统排出体外,绝大多数胆结石患者无论结石是否发作,是否出现了胆绞痛,都需要通过专业治疗,才能将结石取出胆囊,从根本上消除胆绞痛发作的可能。

  “目前在全国范围广泛开展的三镜联合微创保胆取石术,通过在体表和胆囊底建立手术通道,将内镜深入胆囊内进行取石操作,不仅显著降低了手术对患者造成的创伤,能帮助患者在术后更好的恢复,更重要的是让患者在取出结石的同时,还能有效保护有功能的胆囊,避免了胆囊切除对患者造成胆管损伤、消化不良、胆总管结石及结肠癌发病率升高等一系列不良后患。”李英灿主任提醒患者。

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